为加州建立气候智能型医疗系统

气候变化仍然是对人类健康的严重威胁, 以及加州的医疗机构, 在美国.S.在全球范围内,可以成为创造气候智能型未来的催化剂.

致谢

旧金山湾区委员会必发888老虎官方网站感谢其合作伙伴和该项目的共同作者, 无伤害医疗和加州清洁能源基金.

帕特里克Kallerman, 湾区委员会必发888老虎官方网站的研究主任和杰西卡·沃尔夫, 工商管理硕士, MSN, U.S. 卫生保健无害化组织的气候和健康主任共同撰写了这份报告. 罗伯特顶华, 在必发888老虎官方网站实习, 埃里克·勒纳, 前无伤害卫生保健气候总监, 和本Bartlett, 加州清洁能源基金的前战略伙伴关系主任也对该报告做出了重要贡献.

作者想要感谢以下个人,他们在此期间分享了宝贵必发888老虎官方网站和专业知识
起草过程:

•Ramé Hemstreet, Travis English, Seth Baruch, Hilary Costa, Kathy Gerwig - Kaiser Permanente

•Sister Mary Ellen Leciejewski, Rachelle Wenger, David Jones - Dignity Health

•Gail Lee, Christopher McCracken - UC Health

•Andy Wunder, Kirsten James -谷神星

•保罗Lipke, 罗宾Guenther, 朱莉鹤嘴锄, 贝丝Eckl, 露西娅塞尔, 考特尼克伦肖, Stacia克林顿, 珍妮特·霍华德, Hermine Levey Weston -健康保健没有伤害和实践绿色健康

这份报告部分得到了克雷斯基基金会的支持, 麦克阿瑟基金会, 以及华莱士全球基金.

执行概要

加州多变的天气, 沿海位置, 人口众多意味着该州比其他地区更早、更严重地感受到气候变化的影响. 严重的热浪, 长期干旱, 无法控制的森林大火, 增加了洪水, 空气质量差, 外来入侵物种, 越来越多的疾病已经开始影响该州生活的方方面面. 2017年的加州野火是该州历史上最致命、代价最惨重的火灾, 声称42生活, 摧毁或破坏,000个家庭, 耗资近120亿美元.

加州制定了极其雄心勃勃的温室气体减排目标. 该州有减少温室气体排放的目标
到2020年达到1990年的水平, 到2050年比1990年的水平低80%, 尽管最近取得了进展, 目前的模拟显示,该州的排放量将在2030年左右增加, 从那里继续向上. 以减少气候变化对健康的影响, 每个企业部门都要负起责任, 但是,卫生保健部门的庞大规模和使命驱动性质为采取行动提供了更大的动力.

可用于减少医院排放的经过验证的气候智能型技术和干预措施的范围越来越广. 在努力减少碳足迹、改善社区安全和福祉方面,加州的一些医院已经确立了自己的国家领导者地位. 如果加州的所有医院都采用这些领先机构正在实施的气候智能型战略, 该行业将是实现国家温室气体减排目标的关键贡献者, 保护加州社区的健康, 支持向低碳经济转型.

上面的图表显示了医疗保健部门在实现加州目标的竞赛中可以做出的总贡献. 帮助行业领导人和决策者努力应对气候变化, 本报告探讨卫生保健部门为何必须采取行动, 这些行业的排放量有多大啊, 以及对气候智能型战略的投资如何能带来健康效益,通常还能带来经济效益. 该报告展示了加州医院已经采取的一些重大步骤,以重新设计其设施并实施实践,以应对气候变化. 报告最后列出了一系列建议,供私营部门和公共部门采取协调一致的行动.

为了让医院做出巨大的改变,建立一个气候智能型医疗系统, 国家政策和法规必须支持气候智能型医疗保健战略. 即使在加州, 在环境政策方面的国家领袖, 一些政策和法规限制了医疗保健部门的行动能力. 决策者和监管机构需要了解医疗需求和监管如何独特地影响他们实施气候智能型干预措施的能力, 医疗保健管理人员需要提倡将医疗保健纳入气候和能源政策,并将气候因素纳入卫生政策. 有了权利,医疗保健部门可以成为一股相当积极的力量,帮助国家实现并超越其气候目标, 将数十亿美元直接投入到低碳经济中, 并成为世界各地其他国家和地方实体复制的典范.

帮助行业领导人和决策者努力应对气候变化, 本报告中的分析提出了投资于气候智能型卫生系统的理由,并详细说明了实现这一目标的方法.

行业和政策建议

拟订下列建议清单的目的是指导私营部门和公共部门协调一致的行动. 使医疗保健部门更具可持续性, 这需要卫生保健部门之间进行重大协调, 其上下游供应商, 和当地的政策制定者, 状态, 和国家水平.

部门建议

对设施进行能源审核,并实施持续的调试计划以降低能源消耗. 按照设计的方式运营建筑,并立即解决不理想的条件和设置,为减少温室气体排放提供了机会,同时积极影响底线. 将实时故障检测与识别高回报行为的算法相结合的持续调试能力将快速解决操作问题, 提高舒适, 优化能源使用.

投资可再生能源. 燃烧化石燃料对健康造成重大不利影响,医院有责任保护公众健康. 与化石燃料相比,可再生能源的成本正变得更具竞争力,并消除了能源成本波动的风险. 加州对可再生能源的现场和场外投资有强有力的政策支持和激励.

推进向低碳交通系统转型,促进空气清洁和社区健康. 医院应采取四管齐下的方法:
A. 鼓励员工选择其他交通方式.
B. 将车队转换为低排放/零排放燃料.
C. 提供电动汽车充电基础设施.
D. 通过减少闲置来解决供应链的影响,合并发货, 并在供应商选择中纳入EPA SmartWay标准.

购买当地可持续种植和生产的食物 减少工业化、农业和运输对气候的影响, 支持区域粮食经济. 作为大型买家概况, 医院可以向当地生产商作出采购承诺,使它们能够扩大业务并投资于新的加工设备. 医院应指示其gpo采购当地食品,并确保在目录和订购表格中明确标注.

专注于减少废物 作为减少环境影响和相关成本的关键策略. 在整个系统- sharps容器中寻找从一次性选项切换到可重用选项的机会, 灭菌情况下, 手提袋, 隔离礼服. 减少消费前和消费后的食物浪费,以节省购买食物和显著减少温室气体排放. 定期对员工进行废物分类培训是成功的关键.

执行环保采购政策 并将环境属性考虑纳入采购标准, 规范, 决定, 承包, 和要求提案(RFP)优先考虑环境, 低碳产品和服务.

节约用水 还可以节省水费和下水道费. 从水审计开始,分析设施的泄漏和确定机会:
A. 在设施内节约用水(例如.g. 维护锅炉疏水阀,收集冷却塔上的冷凝水).
B. 安装节水设备(e.g. 低流量传感器都激活水龙头).
C. 减少灌溉用水.g. 旱生景观、雨水收集).

倡导气候智能型公共政策. 利用卫生保健的可靠声音教育决策者和公众,强大的气候缓解和恢复力政策有利于公共卫生和卫生保健成本的控制.

政策建议

采用节能机会,从国家标准到加州法规. 多年的, 加州对医疗保健基础设施的要求——主要是由州卫生规划和发展办公室(OSHPD)制定的——比国家和其他州的标准严格得多. 国家标准包含了许多节能的机会, 哪些应该被纳入加州法规,哪些应该被考虑.

-通过试点项目和研究,在能源意识健康保健通风方面发展领导地位. 医院通风标准为能源和碳减排提供了一个重要的机会,目前加州的标准超过了国家要求。加州能源委员会(CEC)已经启动了一个先进的暖通空调示范项目, 并且应该扩大这个机会, 在将新技术引入国家标准范例方面发挥国家领导作用.

设计简化了经过验证的技术的批准程序,证明了显著的节能. 许可所带来的时间和金钱是巨大的,这使医院很困难, 尤其是小医院, 甚至可以进行简单的节能升级,比如LED改装. 对于LED改造等项目,应该实施简化的审批流程, 将排风机转换为低压机组, 用效率高的电动机更换效率低的电动机, 并更换节水装置.

在总检察长办公室创建一名倡导者,以执行《必发888》(第658条)。. 《必发888》在很大程度上被市政当局忽视,许多卫生系统在试图安装太阳能项目时遭遇了严重的阻碍. 卫生系统不太可能因为担心后果而向市政当局投诉. 一个太阳能权利法案的倡导者,让开发商和客户可以向他投诉,可以加快安装额外的太阳能设备的速度.

维持并扩大国家对自创激励计划的支持. 该项目使卫生系统安装电池存储在经济上可行, 在大规模电池存储变得更具竞争力之前,这些回扣应该保持下去.

继续提供国家资金支持向电动汽车和可再生燃料的过渡, 特别是发展所需的基础设施. 包括社会公平措施,以促进获得与新的过境技术有关的替代交通和职业机会.

制定政策激励措施,支持减少肉类和奶制品生产和消费的转变. 这方面的例子包括:增加研究并支持将畜牧业农场转变为综合系统或生产有机豆类等固氮蛋白替代品, 或者实施包括牲畜排放在内的碳税政策.

开展耕地保护工作 这包括获取和支付策略, 不仅要保护农田, 而是为了保护国家的小规模利益, 可持续发展的农民提供并确保他们的生计.

研究如何鼓励市政当局,特别是中小市政当局,致力于零废物原则. 大多数医院垃圾不受监管,因此由市政供应商处理,就像住宅垃圾一样. 加州的几个主要城市, 包括旧金山和洛杉矶, 承诺与垃圾及回收服务供应商合作推行零废物原则. 鼓励甚至是激励较小的市政当局承诺“零废物”的结构,可以大大减少医院的足迹.

支持可持续的水供应 通过节约、提高效率和维护基础设施. 确保全面实施《必发888老虎官方网站》. 为智能水管理项目和计划提供充足的资金, 包括为所有加州人提供安全和负担得起的饮用水的资金.